Anesthésie

La cataracte est une maladie oculaire fréquente, dont le seul traitement est chirurgical.

La chirurgie de la cataracte, pratiquée en ambulatoire, s'accompagne de diverses options d'anesthésie pour garantir une expérience sans douleur. Entre anesthésie locale, sédation intraveineuse ou anesthésie générale, chaque méthode est adaptée aux besoins du patient et vise à maximiser le confort et la sécurité pendant l'intervention.

Qu’est-ce que la cataracte ?

Cataracte


La cataracte est une maladie oculaire courante caractérisée par l'opacification du cristallin. Le cristallin agit comme une lentille naturelle et se trouve à l'intérieur de l'œil, derrière l'iris (la partie colorée de l'œil). Il est essentiel pour la vision et pour l'accommodation, c'est-à-dire la transition de la vision de loin à la vision de près. Certains facteurs augmentent le risque de cataracte, tels que le tabagisme (ancien et actuel), les antécédents de maladies cardiovasculaires, les antécédents familiaux de maladies ophtalmologiques et une forte exposition à la lumière solaire (rayons ultraviolets) ¹.

Pour plus de détails sur la chirurgie de la cataracte, veuillez consulter la page sur la Mydriase.

Prise en charge chirurgicale de la cataracte

Cataracte

La chirurgie de la cataracte est réalisée presque exclusivement en ambulatoire. Elle peut être effectuée à l'aide de diverses techniques d'anesthésie, notamment l'anesthésie locale (régionale) comme l'injection rétrobulbaire, péribulbaire, sous-Ténonienne, intracamérulaire et topique, et parfois sous anesthésie générale².

L'accès intraveineux (IV) est recommandé pour traiter les éventuels événements indésirables lors de l'administration d'agents sédatifs/analgésiques. Une revue systématique et une méta-analyse ont montré que la sédation par voie intraveineuse était significativement associée à une réduction de la douleur par rapport aux méthodes non intraveineuses². Cependant, compte tenu de la tendance vers l'anesthésie topique et la réduction ou l'élimination de l'analgésie/sédation IV, l'accès IV peut être jugé inutile. Les gouttes anesthésiques topiques peuvent être complétées par un anesthésique intracamérulaire pour un meilleur contrôle de la douleur². La surveillance pendant l'administration de l'anesthésie et de la chirurgie comprend généralement l'utilisation d'un moniteur cardiaque, d'un oxymètre de pouls, ainsi que la mesure de la tension artérielle et de la respiration. Ces mesures doivent être effectuées par du personnel (autre que l'ophtalmologue opérant) qualifié pour surveiller et gérer l'état systémique du patient.

Compte tenu de l'absence de preuves d'une stratégie d'anesthésie optimale unique pour la chirurgie de la cataracte, le type de gestion anesthésique doit être déterminé par le chirurgien en tenant compte des besoins du patient, des préférences du patient, du jugement médical de l'équipe d'anesthésie et du chirurgien².

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    Asthme, rhinites, allergies alimentaires, ... la fréquence des allergies a augmenté de façon spectaculaire ces dernières décennies au point qu’on estime que près d’un tiers de la population mondiale souffre d’une forme d’allergie ¹⁻². Dans le domaine de l'allergie oculaire, les corticoïdes ont révélé au fil du temps leurs effets secondaires et ont conduit l'industrie à développer des alternatives thérapeutiques ³⁻⁴ Théa a été un pionnier avec tout d'abord la découverte d’une molécule antiallergique multifactorielle puis a développé des collyres antiallergiques sans conservateur aussi bien dans le flacon ABAK® qu'en unidose.

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    Dans ce domaine, Théa est un acteur majeur avec une gamme de collyres ou pommades, antiseptiques et antibiotiques, couvrant l'éventail des infections bactériennes quel que soit leur niveau de sévérité.

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    Les inflammations oculaires sont associées à des affections variées telles que la conjonctivite, la blépharite ou encore la kératite. Comme dans d'autres domaines, Théa a mis au point différents collyres sans conservateur en unidose et en flacon multidose ABAK®. Il s'agit d'une avancée pour minimiser les facteurs aggravants des inflammations oculaires provoquées par les conservateurs⁷.

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